أدوية وعلاجات

العقم عند النساء

أسباب العقم عند النساء والعلاج

تبدأ حياة جديدة عندما يتم تخصيب بويضة من امرأة بواسطة حيوان منوي من رجل.  تحدث الإباضة قبل حوالي 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية ، عندما يتم إطلاق بويضة (بويضة) من أحد المبيضين.

تندفع البويضة إلى قناة فالوب القريبة وتوجه نحو الرحم (الرحم). إذا تم تخصيب البويضة أثناء رحلتها ، فإنها تستقر في بطانة الرحم (بطانة الرحم).  ثم يبدأ الحمل .

وتبلغ فرصة حدوث الحمل لشابين شابين الخصوبة حوالي واحد من كل خمسة كل شهر. لا يُعتبر الزوجان يعانيان من مشاكل في الخصوبة حتى يحاولا الحمل دون جدوى لمدة عام واحد.

صعوبات الخصوبة

يعاني ما يقرب من 15٪ من الأزواج من صعوبات في الخصوبة. في معظم الحالات ، يمكن مساعدة الزوجين بتقنيات الإنجاب المساعدة .

حوالي 30٪ من مشاكل الخصوبة لدى الأزواج تنشأ من المرأة. 30٪ أخرى نشأت في الرجل  و 30٪ وجدت في كلا الشريكين. لم يتم العثور على سبب في حوالي واحد من كل 10 أزواج تم فحصهم بسبب العقم. وهذا ما يسمى بالعقم “غير المبرر” أو “مجهول السبب”.

نظرًا لأن الناس ينجبون أطفالًا في عمر متأخر عما اعتادوا عليه ،  يؤثر العقم المرتبط بالعمر على عدد متزايد من النساء والرجال.  .

تؤثر عوامل نمط الحياة أيضًا على الخصوبة. قراءة المزيد عن الوزن والإنجابية النتائج ، و آثار من مادة الكافيين، والكحول والتدخين على الإنجاب النتائج  على الخصوبة موقع الويب الخاص بك.

أسباب العقم عند النساء

يمكن أن يكون سبب العقم عند النساء:

  • مشاكل التبويض
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
  • مشاكل في قناة فالوب
  • مشاكل في الرحم
  • بطانة الرحم .

مشاكل التبويض التي تسبب العقم عند النساء

تعمل الدورة الشهرية  بعدة غدد وهرموناتها تعمل في تناغم. ل الإباضة  تحدث، وهي جزء من الدماغ يسمى تحت المهاد المطالبات مكان قريب الغدة النخامية لإفراز الهرمونات التي تحفز المبايض البيض تنضج. تشير الفترات غير المنتظمة أو الغائبة إلى أن الإباضة قد تكون غير منتظمة أو غائبة أيضًا.

عمر المرأة عامل مهم للخصوبة . إن فرصة الحمل للمرأة التي تبلغ من العمر 40 عامًا هي 5٪ فقط في كل دورة شهرية. يُعتقد أن شيخوخة البيض هي السبب.

تولد المرأة بكامل مخزونها من البويضات ، ومع مرور الوقت ، تصبح هذه البويضات أقل قابلية للحياة. وتشمل الصعوبات الأخرى للنساء فوق سن 40 زيادة خطر الإجهاض  و تشوهات وراثية  في الجنين.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التي تسبب العقم عند النساء

أثناء التبويض ، ينتج المبيضان أكياس صغيرة أو بثور تسمى الجريبات. عادة ، تنضج بصيلة واحدة لتخرج بيضة. في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، تفشل الجريبات في النضج ، وتشكل بدلاً من ذلك أكياسًا صغيرة في محيط المبيضين والتي غالبًا ما تفرز هرمونات الذكورة الجنسية. هذا يعني أن إباضة المرأة ودوراتها غير منتظمة أو لا تحدث على الإطلاق.

اقرأ المزيد على المبيض المتعدد الكيسات متلازمة  على موقع الخصوبة لديك.

مشاكل في قناة فالوب تسبب العقم عند النساء

تقوم الحيوانات المنوية بتلقيح البويضة في رحلتها عبر قناة فالوب. قد يؤدي انسداد قناة فالوب أو ندوبها إلى إعاقة تقدم البويضة ، مما يمنعها من الالتقاء بالحيوانات المنوية.

مشاكل في الرحم تسبب العقم عند النساء

تستقر البويضة الملقحة (الغرسات) في بطانة الرحم. تتضمن بعض مشاكل الرحم التي يمكن أن تعيق الانغراس ما يلي:

مشاكل في عنق الرحم تسبب العقم عند النساء

في الجزء العلوي من المهبل يوجد عنق أو مدخل الرحم يسمى عنق الرحم. يجب أن تنتقل الحيوانات المنوية من خلال عنق الرحم لتصل إلى الرحم وقناتي فالوب.

عادة ما يكون مخاط عنق الرحم في وقت الإباضة رقيقًا ومائيًا حتى تتمكن الحيوانات المنوية من السباحة خلاله. ومع ذلك ، يكون مخاط عنق الرحم عند بعض النساء سميكًا وهذا يمكن أن يعيق الحيوانات المنوية.

بطانة الرحم تسبب العقم عند النساء

بطانة الرحم هي حالة تهاجر فيها خلايا بطانة الرحم (بطانة الرحم) إلى أجزاء أخرى من الحوض. يمكن أن يتلف قناتي فالوب والمبيض ، ويؤثر على حركة البويضة والحيوانات المنوية.

حتى إذا لم تتضرر قناة فالوب والمبايض ، يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الإخصاب ونمو الجنين وزرعه.

تشخيص العقم عند النساء

يتطلب التحقيق في حالة العقم المشتبه به إجراء اختبارات لكل من المرأة وشريكها. قد تشمل الاختبارات الخاصة بالمرأة ما يلي:

  • الفحص البدني – بما في ذلك التاريخ الطبي
  • تحاليل الدم – للتحقق من وجود هرمونات التبويض
  • تنظير البطن – إجراء جراحي “ثقب المفتاح” يتم فيه إدخال أداة من خلال شق صغير في البطن بحيث يمكن فحص الأعضاء التناسلية
  • فحوصات الموجات فوق الصوتية – للتحقق من وجود الأورام الليفية.

يمكن أيضًا تحليل السائل المنوي لشريكها الذكر للتأكد من خصوبته .

علاج العقم عند النساء

تعتمد خيارات علاج العقم عند النساء على السبب ، ولكنها قد تشمل:

  • الجراحة
  • تحريض التبويض (باستخدام العلاج الهرموني)
  • تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) بما في ذلك الإخصاب في المختبر (IVF) .

جراحة عقم النساء

يمكن أن يحدث العقم عند النساء بسبب انسداد في الأعضاء التناسلية. تتضمن بعض المشكلات التي يمكن معالجتها بالجراحة ما يلي:

  • الأورام الليفية – أورام غير خبيثة تنمو داخل الرحم
  • الاورام الحميدة – فرط نمو بطانة الرحم (بطانة الرحم)
  • الانتباذ البطاني الرحمي – نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم ، والتي يمكن أن تسد قناتي فالوب
  • تشوهات الرحم – مثل الحاجز الرحمي
  • أكياس المبيض – التي يمكن تصريفها أو إزالتها.

في هذه الأيام ، يتم إجراء معظم جراحات الإنجاب عن طريق جراحة ثقب المفتاح باستخدام منظار البطن الجراحي (عبر البطن) أو منظار الرحم الجراحي (من خلال عنق الرحم إلى الرحم). في بعض الأحيان ، قد لا يكون هذا ممكنًا لمجموعة متنوعة من الأسباب وقد تكون الجراحة المفتوحة (شق جراحي في البطن) ضرورية.

تحريض الإباضة لعقم النساء

قد تشير الفترات غير المنتظمة أو الغائبة إلى أن الإباضة تكون أيضًا غير منتظمة أو غير موجودة. يمكن تحفيز الإباضة بمجموعة من الأدوية على شكل أقراص أو أشكال قابلة للحقن. يمكن للأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم مثل سترات الكلوميفين (كلوميد ، سيروفين) إضعاف استجابة المستقبلات في الدماغ لهرمون الاستروجين الموجود بشكل طبيعي في الجسم. هذا يؤدي إلى زيادة إفراز الهرمونات من الدماغ التي تحفز الإباضة.

يمكن أيضًا استخدام الأشكال القابلة للحقن من الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية في الدماغ والتي تحفز المبايض على إطلاق بويضة ، لتحفيز الإباضة. يمكن أن تكون الاستجابة لهذه الأدوية غير متوقعة ومن الضروري مراقبة النساء عن كثب أثناء تناولهن.

في بعض الأحيان ، تكون الاستجابة للهرمونات القابلة للحقن مفرطة ، وهذا يمكن أن يسبب حالة تعرف باسم متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS). وتشمل أعراض الوذمة (احتباس السوائل) ، وآلام في البطن  والانتفاخ. تُستخدم اختبارات الدم المنتظمة للمساعدة في ضبط الجرعة وتقليل مخاطر متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).

تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) بما في ذلك الإخصاب في المختبر (IVF)

تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) هو المصطلح المستخدم للإجراءات التي تتضمن استرجاع البويضات من المبيض والتعامل مع البويضات والحيوانات المنوية في المختبر. وهي تشمل الإخصاب في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) ، والتي تستخدم عندما يكون هناك سبب للعقم عند الذكور. ينطوي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على تحفيز الهرمونات لجعل المبايض تنتج من 10 إلى 15 بويضة بدلاً من التي تنضج عادة كل شهر. عندما تكون البويضات “جاهزة” يتم استعادتها في إجراء موجه بالموجات فوق الصوتية. 

في حالة التلقيح الاصطناعي ، يتم خلط البويضات المجمعة مع الحيوانات المنوية من الشريك الذكر أو المتبرع ، وفي حالة الحقن المجهري يتم حقن كل بويضة بحيوان منوي واحد. بعد يومين إلى خمسة أيام ، يتم نقل الجنين إلى رحم المرأة باستخدام أنبوب رفيع يتم إدخاله عبر عنق الرحم. إذا كان هناك عدد أكبر من الأجنة المطلوبة ، فيمكن تجميدها لاستخدامها في المستقبل.

اقرأ المزيد عن تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) .

مخاطر تقنيات الإنجاب المساعدة

تشمل المشاكل الصحية المرتبطة باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ما يلي:

  • متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS)
  • زيادة معدل الحمل المتعدد
  • وزيادة خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة
  • كذلك زيادة خطر الولادة القيصرية .

اقرأ المزيد عن الآثار الصحية المحتملة لأطفال الأنابيب .

الحمل ليس ممكنًا دائمًا

على الرغم من تطور تقنيات المساعدة على الإنجاب ، إلا أنها لا تضمن الحمل. يعتمد النجاح على مجموعة من العوامل ، بما في ذلك أسباب عقم المرأة وعمرها ونوع التكنولوجيا المستخدمة.

مقالات ذات صلة

اترك رد

شاهد أيضاً
إغلاق
زر الذهاب إلى الأعلى