منوعات صحية

نقص الأندروجين عند النساء

يعد نقص الأندروجين عند النساء مفهومًا مثيرًا للجدل. الأندروجينات هي هرمونات تساهم في النمو والتكاثر لدى كل من الرجال والنساء. يتناقص إنتاج الأندروجين عند النساء مع تقدم العمر. بحلول الوقت الذي تبلغ فيه المرأة 40 عامًا ، تكون مستويات الأندروجين لديها حوالي نصف ما كانت عليه عندما كانت في العشرين من عمرها.

يعتقد بعض الباحثين أن نقص الأندروجين عند النساء يمكن أن يسبب أعراضاً تشمل التعب وفقدان الاهتمام الجنسي. يعتقد باحثون آخرون أنه لا توجد أدلة كافية لدعم وجود هذه الحالة.

ما هي الأندروجينات؟

الأندروجينات هرمونات. الهرمونات هي نواقل كيميائية تتواصل مع أنسجة الجسم لإحداث العديد من التغييرات المختلفة. عادة ما يُنظر إلى الأندروجينات على أنها هرمونات ذكورية ، لكن الجسد الأنثوي ينتج بشكل طبيعي كمية صغيرة من الأندروجينات أيضًا – في المتوسط ​​، حوالي عُشر إلى عشرين من الكمية التي ينتجها الجسم الذكري.

يقوم المبيض والغدد الكظرية والخلايا الدهنية وخلايا الجلد بإمداد الجسم الأنثوي بالأندروجينات. يقوم المبيضان بتحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الأستروجين الأنثوي.

أعراض نقص الأندروجين عند النساء

قد تشمل بعض الأعراض المقترحة لنقص الأندروجين لدى النساء ما يلي:

  • الخمول (التعب)
  • فقدان كتلة العضلات وقوتها
  • فقدان الرغبة الجنسية
  • عدم وجود الحافز
  • الرفاهية المنخفضة
  • مزاج منخفض.

أسباب نقص الأندروجين عند النساء

تتضمن بعض الأسباب المحتملة لنقص الأندروجين عند النساء ما يلي:

  • الشيخوخة – يحدث انخفاض في هرمون التستوستيرون (أحد الأندروجينات التي تنتجها النساء) بشكل طبيعي في جميع النساء بمرور الوقت من أواخر سنوات المراهقة تقريبًا
  • استئصال المبيض – الاستئصال الجراحي للمبيضين
  • استئصال المبيض الكيميائي – فشل المبيض الناجم عن بعض الأدوية ، مثل مضادات الهرمون المطلقة لموجهة الغدد التناسلية أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
  • العلاج بالأستروجين عن طريق الفم (على شكل أقراص) – حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم أو أقراص الإستروجين للتحكم في أعراض انقطاع الطمث. تعمل حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم على إيقاف إنتاج المبيض للأندروجين. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الإستروجين الفموي من أي نوع من البروتين الملزم لهرمون التستوستيرون ، مما يجعل كمية أقل من هرمون التستوستيرون متاحًا للعمل البيولوجي
  • انقطاع الطمث تحت المهاد – فقدان الدورة الشهرية لدى المرأة في سن الإنجاب ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عوامل مختلفة مثل الإجهاد أو فقدان الوزن الشديد أو ممارسة الرياضة الشديدة. هذا يقلل مرة أخرى من إنتاج المبيض للهرمونات بما في ذلك الأندروجينات
  • فرط برولاكتين الدم – فرط إنتاج هرمون الغدة النخامية البرولاكتين
  • فشل المبايض المبكر – انقطاع الطمث المبكر (قبل سن 40) لأسباب مختلفة
  • قصور الغدة الكظرية – ابتدائي أو ثانوي
  • قصور الغدة النخامية – اضطراب نادر في الغدة النخامية.

تشخيص نقص الاندروجين عند النساء

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بنقص الأندروجين ، فمن المهم إجراء فحص طبي كامل. تتشابه أعراض نقص الأندروجين مع أعراض العديد من الحالات الأخرى ، مثل:

  • قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد
  • مرض يصيب جهاز المناعه
  • كآبة.

قد يحتاج طبيبك إلى تقييمك لهذه الحالات.

لا يوجد اختبار محدد لنقص الأندروجين. تفتقر العديد من اختبارات الدم واللعاب لمستويات هرمون التستوستيرون إلى الدقة عند قياس المستويات المنخفضة الموجودة لدى النساء ، على الرغم من توفر بعض اختبارات التستوستيرون الحساسة الآن.

يصعب قياس التستوستيرون لأسباب عديدة. على سبيل المثال ، الكمية المتداولة في الدم لا تعكس الكمية النشطة داخل خلايا الجسم. لمزيد من التعقيد ، يمكن أن تختلف نتائج فحص دم المرأة اعتمادًا على وقت إجراء الاختبار ، لأن مستويات الهرمون تتقلب ، ليس فقط خلال الدورة الشهرية ، ولكن خلال كل يوم.

عادة ، إذا كنت تخضع لفحص مستويات هرمون التستوستيرون ، فيجب أخذ الدم في الصباح ، عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون لديك في ذروتها. إذا كنتِ امرأة في سن الإنجاب ، يجب إجراء الاختبار بعد ثمانية إلى 20 يومًا من بدء الدورة الشهرية.

علاج نقص الأندروجين عند النساء (علاج التستوستيرون)

نظرًا لأن وجود حالة “نقص الأندروجين عند النساء” لا يزال قيد المناقشة ، فلا يوجد علاج قياسي ، ولا يتوفر علاج مرخص أو مسجل للنساء في أستراليا.

يوصي معظم الأخصائيين الأستراليين المطلعين على نقص الأندروجين لدى النساء بالعلاج بجرعة منخفضة من كريم التستوستيرون (واحد في المائة) للاستخدام اليومي. الهدف من علاج التستوستيرون هو إعادة مستويات هرمون التستوستيرون إلى المستويات الأعلى من المعدل الطبيعي للمرأة البالغة في سن الإنجاب المبكر.

يتمثل أحد المخاوف المتعلقة بعلاج التستوستيرون في أن منتجات التستوستيرون المتاحة بسهولة ، والمصممة للاستخدام عند الرجال ، تحتوي على الكثير من هرمون التستوستيرون بالنسبة لجسم الأنثى.

يوصي الأطباء عمومًا بأن النساء بعد سن اليأس لا يخضعن للعلاج بهرمون التستوستيرون ما لم يكن يتلقين أيضًا علاجًا بالإستروجين (تحتاج النساء اللواتي لا يزال لديهن رحمهن أيضًا إلى علاج البروجسترون). ومع ذلك ، أظهرت إحدى التجارب السريرية أن هرمون التستوستيرون الذي يُعطى بدون هرمون الاستروجين فعال ، على الرغم من أنه أظهر أيضًا معدلًا أعلى قليلاً من الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي تلقين علاجًا بهرمون التستوستيرون فقط.

تم إجراء معظم الأبحاث في هذا المجال على النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث وتمت إزالة المبيضين.

تم إجراء عدد قليل من الدراسات لفحص استخدام هرمون التستوستيرون لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، حيث يوجد خطر من أن التستوستيرون يمكن أن يضر بالطفل النامي ويؤدي إلى الحاجة إلى إنهاء الحمل. لهذا السبب ، تعتبر وسائل منع الحمل الآمنة ضرورية إذا تم علاج النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث بالتستوستيرون. لا تزال هذه منطقة مثيرة للجدل للغاية.

لم تكن هناك دراسات طويلة الأمد لعلاج التستوستيرون لدى النساء ، لذا فإن المخاطر والفوائد الصحية طويلة الأمد غير معروفة. كانت أطول دراسة عن استخدام هرمون التستوستيرون لدى النساء على مدى فترة تصل إلى أربع سنوات. كانت النساء المتورطات في سن اليأس وتلقين علاج الاستروجين بالإضافة إلى هرمون التستوستيرون.

تضمنت الآثار الجانبية الرئيسية التي لوحظت في هذه الدراسة (باستخدام لصقة التستوستيرون) تفاعلات الجلد تجاه الرقعة ونمو الشعر غير المرغوب فيه. تم الكشف عن ثلاث حالات من سرطان الثدي خلال فترة الأربع سنوات وهو المعدل المتوقع في الفئة العمرية للنساء في الدراسة.

الآثار الجانبية للعلاج التستوستيرون لدى النساء

تحتاج النساء اللواتي يخترن الخضوع للعلاج بهرمون التستوستيرون إلى استشارة طبيب على دراية بهذا المجال ، ويمكنه تقديم مشورة دقيقة وحديثة ، ويمكنه مراقبة علاجهن بشكل صحيح. المراقبة الدقيقة والمنتظمة ضرورية لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

يعتمد خطر الآثار الجانبية على العديد من العوامل ، مثل طريقة العلاج والجرعة وطول مدة العلاج. تتضمن بعض الآثار الجانبية المعروفة للإفراط في العلاج بهرمون التستوستيرون لدى النساء ما يلي:

  • الخصائص الجسدية الذكورية – مثل نمو شعر الوجه ، حب الشباب ، الصلع الذكوري ، الصوت العميق ، تضخم البظر (هذين الأخيرين لا رجعة فيهما). من غير المرجح أن تتطور هذه الخصائص إذا تمت مراقبة الجرعة بشكل مناسب وإذا تم الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون ضمن النطاق الطبيعي للشابات البالغات في سن الإنجاب
  • العدوان أو التهيج
  • كثرة الشعر – نمو الشعر الزائد (في موقع دهن كريم التستوستيرون أو في أي مكان آخر على الوجه أو الجسم).

عندما يكون علاج التستوستيرون لدى النساء غير مناسب

علاج التستوستيرون غير مناسب للنساء اللواتي:

  • حامل أو تخططين للحمل
  • من هم في سن الإنجاب ونشطون جنسيًا ، ولكن لا يستخدمون وسائل منع الحمل المناسبة (يمكن أن يتسبب هرمون التستوستيرون في حدوث تشوهات خطيرة في الجنين ومن المحتمل أن يُنصح بإنهاء الحمل إذا حملت المرأة أثناء استخدام التستوستيرون)
  • يرضعون
  • لديك حب الشباب
  •  كثرة الشعر (كثرة شعر الجسم أو الوجه)
  • لديك ثعلبة (تساقط الشعر)
  • لديهم سرطانات تعتمد على الستيرويد.

مقالات ذات صلة

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى